Conditions d’apparition 

 

Certaines molécules de chimiothérapie sont susceptibles d’entrainer des douleurs nerveuses.

De même des irradiations de la sphère oro-faciale peuvent endommager des nerfs.

 

Présentation clinique et physiopathologie 

 

La vinblastine et la vincristine, molécules utilisées en chimiothérapie anticancéreuse sont neurotoxiques et peuvent provoquer des douleurs de type dentaires ou parodontales plus fréquentes dans la région molaire mandibulaire et pouvant être bilatérale. Ces molécules peuvent également causer une altération des sensations, une paresthésie péri-orale et/ou intra–orale des secteurs innervés par le trijumeau.

Par ailleurs, une irradiation des VADS à des doses élevées (>70 Gy) peut provoquer une atteinte nerveuse avec une paralysie du voile du palais (atteinte du IX) ou de la langue (atteinte du XII) et une dysphonie ou des troubles de la déglutition (atteinte du X)

 

Conduite à tenir pour le chirurgien-dentiste 

 

Le chirurgien-dentiste devra s’assurer de l’absence de lésions dentaires par des moyens cliniques et radiographiques. Ces douleurs liés aux molécules de chimiothérapie disparaissent avec la diminution et /ou la fin de la chimiothérapie.